Estudo comparativo entre o teste fenol vermelho e o teste de schirmer no diagnóstico da síndrome do olho seco / Comparative study between phenol red thread test and the Schirmer's test in the diagnosis of dry eyes syndrome

RESUMO Objetivo: Investigar a concordância entre o teste fenol vermelho e o teste de Schirmer para quantificação lacrimal junto a um questionário para detectar sintomas de olho seco. Métodos: No total, 49 pacientes participaram do estudo. Cada participante teve um olho examinado pelos dois testes. Os sintomas de olho seco foram avaliados através de 5 perguntas. Os dados foram coletados e depois analisados pelo método de estatísticas Kappa para avaliar a concordância entre os testes. Resultados: A sintomatologia foi positiva em 65,3%(32) pacientes. Em grupos de idade, pacientes com 60 anos ou mais tiveram sintomatologia em 70,5% das vezes, enquanto no grupo de 40-59 anos foram positivos 59,3%. O teste de Schirmer foi positivo para olho seco em 51%(25) dos pacientes, enquanto o teste fenol vermelho foi positivo em 65,3%(32). O valor de Kappa entre os testes foi de 0.548, demonstrando uma concordância moderada entre eles. Conclusão: A realização do questionário sintomático evidenciou uma maior sintomatologia de olho seco nos pacientes de maior idade. O valor de Kappa resultou em uma concordância moderada, considerada relevante, principalmente pelo fato de nenhum dos dois testes ser o padrão ouro para o diagnóstico de olho seco e pela variabilidade de resultados que os testes podem trazer.

ABSTRACT Objective: To investigate the correlation between phenol red test and Schirmer tear test on tear quantification together with a questionnaire to detect symptoms of dry eye. Methods: A total of 49 patients were enrolled at this study. Each participant had its eyes examined by the two tests.The dry eye symptoms were evaluated by a total of 5 questions.The data were collected and analysed by Kappa statistical method to check the concordance between the tests. Results: A sum of 65.3% of the patients referred dry eye symptoms. When grouping them by age, 70.5% of the patients older than 60 years had symptoms, while in the group of 40-59 years, 59.3% reported symptoms. Schimer tear test was positive for dry eye in 51%(25) of the patients, against 65.3%(32) in the phenol red test. Kappa value between the tests were 0.548, which indicates a moderate agreement of the them. Conclusion: The symptomatic questionnaire showed a higher frequency of dry eye in the elderly. Kappa value displayed an moderate agreement, which is relevant, specially because neither of the tests are the gold standard for the diagnosis of dry eye, and for the variability of results that testing can bring.

Estudo de melanoma da coróide no Hospital Regional de São José - Santa Catarina / Study on choroidal melanoma at the Ophthalmology Unit of the Regional Hospital of São José - Santa Catarina

OBJETIVO: Descrever as características dos pacientes com melanoma de coróide diagnosticados e tratados no Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José - Santa Catarina, e apresentar os resultados. MÉTODOS: Análise de uma série de 24 pacientes diagnosticados com melanoma maligno de coróide no período de 1° de março de 1997 a 21 de julho de 2003, avaliando: idade, sexo, raça, sintomas e duração, métodos diagnósticos, tratamento realizado, tamanho e tipo do tumor. RESULTADOS: Não existiu diferença em relação ao sexo e a idade média dos pacientes foi de 57,20±16,56 anos. O tumor predominou em brancos (83,33 por cento) e a baixa da acuidade visual foi o sintoma mais freqüente (83,33 por cento), sendo o tempo médio do início da sintomatologia até atendimento inicial de 152,12±114,00 dias. A oftalmoscopia indireta e a ultra-sonografia foram utilizadas em todos os pacientes para diagnosticar o tumor. Todos os pacientes foram submetidos à enucleação, pois apresentavam tumores grandes (maior diâmetro basal superior a 16 mm na USG). O tipo mais freqüente foi o de células fusiformes (58,5 por cento) e o tamanho médio dos tumores foi de 11,8±4,5 mm de diâmetro basal. Dois pacientes apresentaram metástase à distância. CONCLUSÕES: Todos os pacientes foram diagnosticados em estágio avançado do tumor, piorando o prognóstico visual e sistêmico e limitando as opções terapêuticas, sendo por isso enucleados.

PURPOSE: To describe the characteristics of patients choroidal melanoma diagnosed and treated at the Ophthalmology Unit of the Regional Hospital of São José - Santa Catarina, and to show the results. METHODS: Analysis of 24 medical records of patients with a diagnosis of malignant choroidal melanoma from, March 1st 1997 to July 21st 2003, regarding: age, gender, race, symptoms and duration, diagnostic methods, performed treatment, size and type of tumor. RESULTS: There was no difference regarding gender, and the average age of patients was about 57.2 ± 16.56 years. The tumor predominated in white people (83.33 percent) and low visual acuity was the most frequent symptom (83.33 percent). The average time from the beginning of symptomalogy up to the initial treatment was 152.12±114.00 days. Indirect ophtalmoscopy and ultrasound were performed in all the patients in order to diagnose the tumor. All patients underwent enucleation, because they showed large tumors (greatest basal diameter higher than 16 mm at to USG). The most frequent type was that of fusiform cells (58.5 percent) and the average size of the tumors was 11.8±4.5 mm basal diameter. Two patients presented systemic metastasis. CONCLUSIONS: All patients were diagnosed when the tumor was already advanced, making the visual and systemic prognostic worse and reducing the therapeutic options, and therefore were enucleated.

Manifestações oculares como achados iniciais de meningioma de seio cavernoso: relato de caso clínico / Ocular manifestations as initial discovery of cavernous breast meningioma: clinical case report

O objetivo deste artigo é descrever um caso de meningiomado seio cavernoso, cujos achados oculares foram a manifestação inicial da doença. Procuramos resgatar, assim, o real sentido da semiologia, como fator primordial para a obtenção de melhores resultados diagnósticos e terapêuticos...

Prevalência de discromatopsia no exame admissional para seleção de funcionários de uma indústria química na cidade de Tubarão-SC / Dyschromatopsia prevalency in the admittional examination for employees election of a chemical industry in Tubarão-SC

Objetivo: Avaliar a prevalência da discromatopsia no exame admissional para seleção de funcionários de uma indústria química em Tubarão - SC. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal,de cunho epidemiológico, no período de abril de 2001 a março de 2004. A amostra foi constituída por 836 homens, com idade variando entre 19 e 50 anos, que realizaram exames oftalmológicos admissionais por dois médicos oftalmologistas. O teste para avaliar a visão de cores se realizou através da edição simplificada e modificada do livro de Ishihara, constituída de oito lâminas pseudo-isocromáticas. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de discromatopsia de 2,5% (n =21) na população estudada e que manifestou-se, principalmente, na faixa etária de 19 a 36 anos de idade, com 18 pacientes (85,7%).Conclusão: O teste de Ishihara simplificado e modificadomostrou-se útil para a detecção de discromatopsia na população estudada...

Automedicação tópica ocular: comercialização de colírios em farmácias de Tubarão - Santa Catarina / Topic ocular self-medication: collyrium commercialization in drugstore of Tubarão - Santa Catarina

Analisar a freqüência da automedicação tópica ocular em estabelecimentos farmacêuticos da cidade de Tubarão - Santa Catarina, afiliados ao Sindicatodas Farmácias da Associação de Municípios da Regiãode Laguna (Amurel). Materiais e Métodos: Um estudo observacional foirealizado com delineamento transversal em 59 farmácias,no período de novembro de 2003 a janeiro de 2004. Resultados: 98% das farmácias procuradas responderam à solicitação de conduta. A indicação de um serviço médico-hospitalar foi recomendada em 35% dos casos. Em 86% das visitas foi prescrito um colírio. Dentre essas indicações, as que se sobressaíram foram os colírios descongestionantes, seguidos pelos colírios comassociação de antibiótico mais corticóide. Na maioriados casos, as prescrições foram realizadas por farmacêuticos (67%). O custo médio das medicações foi deR$ 4,13, por farmácia visitada. Conclusões : A comercialização de colírios oftalmológicosem estabelecimentos farmacêuticos sem prescrição médica, na cidade de Tubarão - Santa Catarina, é uma prática comum. Devem as autoridades responsáveis manter um maior controle sobre a venda dessas medicações, a fim de prevenir as sérias complicações que podem ocasionar. Além disso, os profissionais do meio médico, conhecedores do risco que tais medicações podem acarretar, devem conscientizar a população, e também os estabelecimentos farmacêuticos, com a finalidade de minimizar o seu uso tão banalizado...

Avaliação da acuidade visual de alunos do ensino fundamental de uma escola da rede pública de Tubarão-SC / Visual acuity valuation of students of the middle education in a public school of Tubarão-SC

A visão é tida como um de nossos principais sentidos, o qual exerce fundamental influência sobre nossodesenvolvimento social, psíquico e intelectual, sendo assim expressivamente requisitada na criança em faseescolar. Nosso trabalho teve como principal objetivoavaliar a prevalência de baixa acuidade visual em crianças do ensino fundamental de uma escola municipal nacidade de Tubarão/SC. Além disso, buscamos associaçõesentre acuidade visual e idade, sexo, série e diagnósticoprévio de ametropia, além de pesquisar o abandono do uso de lentes corretoras. A capacidade visual das crianças foi avaliada através da tabela de Snellen, sendo consideradas portadoras de acuidade visual deficienteaquelas com acuidade visual igual ou inferior a 0,7 em um ou ambos os olhos. Entre as crianças examinadas(n=182), constatamos uma prevalência de baixa acuidade visual de 20,9%. A prevalência de deficiência da acuidade visual no sexo feminino foi 79% superiorem relação ao sexo masculino (p<0,05). Não foram encontradas associações estatisticamente significantesentre acuidade visual e idade, porém, a deficiência destafoi mais freqüente entre as crianças que cursavam aprimeira série (p<0,05). Apenas 55,6% dos escolaresque referiram diagnóstico prévio de ametropia apresentaram baixa acuidade visual ao exame, sendo que ametade destes abandonou o uso de lentes (p<0,05)...